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专家解惑

第一讲

-治疗细节-

-哺光仪-

我们关于哺光仪防控近视的文章发表以后，收到了大量患者提出的问题，现在我们每一期挑选有代表性的、比较重要的10个使用中的精细问题，回复粉丝朋友们。

01

哺光是什么意思

多项研究发现，户外活动时，孩子眼睛和身体接触的太阳光可促使人体分泌更多的多巴胺等化学物质，有效地抑制眼轴的增长，从而抑制近视的发生和发展。当处在室内或者阴天、晚上的时候，没有太阳光，多巴胺处于缺少状态，巩膜则会缺氧，脉络膜变薄，引起视力下降。所以，眼睛需要哺光。

-纳米的红光能让视网膜上皮色素细胞分泌多巴胺，有效抑制眼轴增长。这种仪器因为模拟了太阳光的红光，所以取名为哺光仪。

02

什么是哺光仪

哺光仪是在原来的弱视治疗仪的基础上逐渐发展而来的，最早用的是红色滤光片，后来有了红光治疗，再后来就有了LED的红光治疗。

现在的哺光仪内部是半导体红光，这是哺光仪主要用来控制和延缓近视度数增长的，从现在的临床效果来看这些整体的控制效果，在现有近视控制方法中算是明显的、直接的。

03

哺光仪原理是什么

哺光仪用的是红色半导体激光，这个激光照射眼底时，会产生温热效应，增强脉络膜的血供，增加脉络膜的厚度。从一定程度上可以减少脉络膜缺氧的问题，增加脉络膜的血液循环和供血量，起到预防和缓解近视度数增加的作用。使用了哺光仪的孩子，数月后发现“眼轴变短”，哺光仪确实有这个效果，它产生的表现令眼科专家非常兴奋，它的机理专家们正在积极的研究。

04

红光治疗是哪位专家提出的

最早红光是用来治疗弱视的，但是在治疗过程中，发现有一些近视的孩子在治疗一段时间后，近视度数有下降的趋势，当时对其原理还不是很清楚，随着眼科先进检查设备技术的不断进步，很多专家都发现半导体的红光有延缓预防近视的积极作用。

最近广州中山眼科的何明光教授，领衔多中心大样本的临床观察证明：运用半导体激光照射眼底，每天两次，每次3分钟，可以起到积极、有效的近视控制的作用。

05

哺光仪的使用方法

现在传统的原则：一天2次，每次3分钟，两次间隔要在4个小时以上。当然对于这个使用的时间和频次也要因人而异，有的家长问，有高度近视眼轴比较长，能不能增加治疗时间和频率，对于这一点，我们也正在做多中心的临床实验观察。我们以后会根据不同的年龄段，不同的近视情况，不同的眼轴长度，给予不同的治疗时间。尤其是合并重度弱视的病理性近视，我们眼科专家会帮他制定一个严格的训练的时间和强度程序，密切观察治疗的效果，眼底、近视控制、眼轴延长的各种变化。

06

哺光仪有没有副作用

从现在国内的眼科专家观测到的数据来看，哺光仪在科学使用期间并没有发现有影响眼底的副作用和并发症。我们又从其他中心做了调研，从实际临床的数据来看，孩子在医生指导下接受了哺光仪的治疗，是安全的。查阅了国内的大量文献，迄今为止没有使用哺光仪以后对眼底造成伤害的报道，所以不用担心哺光仪有什么副作用。

07

哺光仪停用后还会增加近视么

一般来说，哺光仪在使用过程中如果没有出现不良反应，要连续使用，理论上来说，在孩子发育高峰期近视度数增长过快时用哺光仪进行一个“急刹车”，等度过这个高峰期，就可以停止使用了。

但是我们建议在停用的时候可以逐步减量的停用，不要一下子完全停用，比如原来一天两次，可以改成每天一次，然后两天一次，再三天一次等等，慢慢就停下来不做了，还可以改用0.01%阿托品控制近视。

08

每年增加度的病理性近视能用么

现在对于高度近视和病理性近视，哺光仪的治疗方法还缺乏一些临床数据，但是按照哺光仪的治疗理论来说，既然这个机器能够增强脉络膜血供，增加脉络膜厚度来预防和控制近视，那么对高度近视也应该是有一定的好处的。可喜的是，国内已经有数十例病理性近视的孩子，使用哺光仪治疗近视得到了有效的控制的案例。

所以，我们现在也在尝试着给一些高度近视的孩子使用哺光仪治疗，已经有几例孩子经过治疗以后，近视度数控制的很显著，但是一定要在专家的密切观察和指导下使用。

09

单眼病理性近视能用哺光仪么

单眼的近视也是可以使用哺光仪的，我们发现单眼超过度近视的孩子都存在着非常严重的弱视，有些孩子需要做后巩膜加固手术，做完手术以后部分孩子的近视还需要控制，我们尝试使用哺光仪增加控制治疗。用哺光仪治疗，控制孩子近视度数的增长，同时还要使用相关弱视训练软件治疗，我们同时使用视琦弱视训练软件进行训练。建议孩子在使用哺光仪治疗之前做各项眼科检查，定期找眼科专家观察。

10

哺光仪有使用禁忌症么

哺光仪没有绝对的禁忌症。但是如果有以下症状，不建议使用哺光仪：光晕症患者，多动症，银屑病患者，癫痫，锥细胞/杆细胞功能不良者，高眼压，各种眼底病患者不建议使用，以上这些疾病禁止使用哺光仪。

哺光仪一定要选择适应症，在医生的指导下使用，寒假到了，为了方便外地孩子使用哺光仪，美和眼科专门开通了线上视频专家会诊，指导外地的孩子安全，科学的选择使用哺光仪。

哺光仪使用远程专家视频会诊介绍哺光仪使用辅导线上会诊火热进行中：

我们国内好多地区还没有哺光仪，为了大家能够更方便、安全、合理使用哺光仪，我们开启了哺光仪使用的专家远程视频会诊。大家通过线上预约，专家安排做完哺光仪使用前的8项检查之后，由专家为您评估孩子的情况能否使用哺光仪，让家长安心、放心的使用哺光仪。

通过线上会诊，目前已经有近名外地儿童使用哺光仪，通过哺光仪的使用，近视防控收到可喜的控制效果。

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